Herpes simplex virus, også kendt som HSV-virus, er som det høres af ordet en virus. Den findes i flere versioner og den kan få konsekvenser for din baby, hvis du smittes med den under graviditeten, eller hvis du tidligere er smittet og har udbrud i din graviditet.
I artiklen får du klar besked om de forskellige former for HSV, samt hvorfor du skal være opmærksom på denne virus under din graviditet og hvilke konsekvenser det kan få for dit barn.
Hvad er Herpes?
Herpes er en infektion med et virus. Infektion findes i to forskellige typer, den ene kalder man HSV-1, eller Herpes Labialis, og den anden kalder man HSV-2, eller Herpes genitalis.
Herpes Labialis (HSV-1)
Denne type kender vi som forkølelsessår. Det viser sig typisk som sår ved munden, men kan også være andre steder i ansigtet og inde i munden.
Ca. 80% af den danske befolkning lider af HSV-1, årsagen til at så mange er ramt af denne virus er, at den er yderst smitsom. Hvis man først en gang er smittet med denne virus, vil viruset ligger i dvale i kroppen og kan blusse op i perioder, hvor det viser sig som sår, der typisk sidder om munden.
Viruset blusser oftest op, når immunforsvaret er under pres og sår vil fremkomme omkring munden eller ved næsen. Man kan smitte andre både under udbrud og imellem udbrud, men smitterisikoen er størst, når viruset er i udbrud.
Hvis du er iblandt de 80%, der er smittet med HSV-1 og du får udbrud under din graviditet eller i forbindelse med din fødsel, udgøre det ingen risko for dit barn. Derfor vil fokus i denne artikel være på HSV-2, da det er denne type, der kan have betydning for dit barn og din fødsel.
Herpes genitalis (HSV-2)
Denne type er en sexuelt overført sygdom. Det er stadig en herpesvirus, men man smittes altså kun med denne type, via seksual samværd.
Genitalis betyder kønsdele på latin, hvilket beskriver hvor HSV-udbruddet viser sig. Der er fortsat tale om sår, men disse sår sidder på kønsdelene. Altså er Herpes Simplex Virus-2, en type der angriber kønsdelene.
Ca. 20% af befolkningen lider af HSV-2, hvoraf flere kvinder end mænd er smittet. Dermed er det altså ikke helt usædvanligt, at kvinder rammes af udbrud under en graviditet.
Herpes under graviditet
Hvis du bliver smittet med HSV-2 for første gang i dit liv, har du det man kalder et primært udbrud. Et primært udbrud under en graviditet behandles anderledes end et non-primært udbrud. Et non-primært udbrud vil sige, at du tidligere har oplevet HSV-2, som har ligget i dvale men igen kommer i udbrud.
Det vil altså sige, at hvis du aldrig har oplevet HSV-2, men under graviditeten opdager at du eller din partner har sår på kønsdelene, skal I være opmærksomme at søge læge med henblik på behandling.
Hvis du, forud for din graviditet, har oplevet HSV-2 symptomer behøves du ikke nødvendigvis søge læge med henblik på behandling, da det ikke nødvendigvis behøver at blive behandlet. Det er dog en god ide at nævne for din læge eller jordemoder, at du har oplevet et udbrud, da det kan få konsekvenser senere i din graviditet.
Behandling af herpes under graviditet
HSV-2 kan behandles med antiviralt medicin. Det er typisk en pillekur, du skal tage i 5-10 dage afhængig af det enkelte udbrud.
Der er forskel på, hvorvidt et udbrud skal behandles i en graviditet. Det gør for eksempel en forskel, om det er første gang du oplever viruset, eller om det er noget du har oplevet, før du blev gravid.
Behandling ved 1. herpesudbrud i graviditeten
Hvis du har et primært udbrud (første gang) af HSV-2 under din graviditet, vil man anbefale, at du får en behandling for denne infektion, uanset hvornår i graviditeten du oplever symptomerne.
Hvis du er i 3. trimester af din graviditet og har et primært udbrud, er det muligt, at lægerne vil anbefale dig et kejsersnit, da der er risiko for, at dit barn smittes under en vaginal fødsel.
Det vil typisk være, hvis dit udbrud finder sted efter uge 34 af din graviditet, at man anbefaler kejsersnit som fødselsmetode. Er du det mindste i tvivl, vil vi anbefale, at du taler med en læge eller jordemoder. Vores jordemødre står altid klar til at hjælpe dig, hvis du har brug for yderligere rådgivning.
Behandling af gravide der har oplevet herpes forud for graviditet
Hvis du har et non-primært (ikke 1. gang) udbrud under din graviditet, vil man som udgangspunkt ikke anbefale behandling under dit udbrud, da din krop oftest behandler udbruddet selv.
Men hvis du har et udbrud under din graviditet, vil man anbefale, at du fra graviditetsuge 36+0 får en behandling mod viruset, for at sikre, at du ikke har udbrud i forbindelse med fødslen.
Det vil altså sige, at hvis du er kendt med HSV-2 forud for graviditet og der kommer i udbrud under din graviditet, skal du informere din jordemoder herom, så du kan få ordineret den forebyggende behandling, du skal tage op til din fødsel.
Er du det mindste i tvivl om, hvorvidt du skal have en forebyggende behandling, er det altid en god ide at snakke med en jordemoder om dette.
Hvad hvis min partner har herpes?
Hvis din partner lider af HSV-2, men du aldrig har været smittet med denne virus, er det en god ide at bruge kondom ved sexuel samværd gennem graviditeten, for at sikre at du ikke får et primært udbrud under din graviditet.
Hvis din partner har et udbrud, anbefales det at I helt undgår sexuel samværd.
I skal ligeledes være opmærksom på, at smitte med HSV-1, altså forkølelsessår, kan overføres til kønsdelene ved oralsex. Undgå derfor dette, ved udbrud.
Hvis barnet smittes med herpes under fødslen
Det er heldigvis meget sjældent at et nyfødt barn smittes med herpes, men hvis barnet smittes, kan det være livstruende og forbundet med høje sygeligheds- og dødelighedsrater. Jo yngre barnet er, jo mere alvorlig kan sygdommen være. Derfor er det vigtigt at tale med en fagperson, hvis du oplever HSV-2 under din graviditet.
Symptomer hos barnet
Hvis et nyfødt barn smittes med herpes, kan det være svært, selv for fagfolk, at gennemskue og stille diagnosen. Årsagen til dette er, at symptomerne kan være diffuse og at herpes ikke “kun” angriber huden, øjne og slumhinder hos det lille barn, men også kan angribe centralnervesystemet og organerne. Dette er også årsagen til, at sygdommen kan blive livstruende.
Det, at angrebet kan finde sted overalt hos det lille barn, gør det svært at nævne specifikke symptomer. Men hvis du oplever små blærer på barnets hud, slimhinder eller øjne, er det en god ide at rådføre dig med en læge. Hvis viruset har angrebet andre steder hos det lille barn, vil symptomerne være mere alvorlige i form af sløvhed, påvirket appetit, påvirket respiration og almen tilstand. Oplever du nogle af disse symptomer hos dit barn, skal du altid straks søge læge.
Behandling af det nyfødte barn
Heldigvis kan man behandle viruset hos det lille barn. Det gør men ved at give antiviral medicin direkte ind i årene på barnet. Behandlingen vil typisk være efterfulgt at en peroral behandling, altså medicin som barn skal drikke. Dermed vil der altid være tale om en længerevarende behandling, hvis det nyfødte barn får en herpesinfektion.
Kan nyfødte smittes med HSV-1?
Svaret er meget enkelt ja. Nyfødte børn kan godt blive smittet med HSV-1. Derfor skal du altid holde dig fra at kysse på dit barn, hvis du selv har HSV-1 i udbrud. Derudover er det en rigtig god ide at holde en god håndhygiejne, hvis du eller din partner har HSV sår.
Det samme gælder hvis I får besøgende, som har HSV-1 i udbrud. I så fald skal I være opmærksom på, at vedkommende ikke kysser på jeres barn, samt har en god hygiejne inden de rør ved barnet.
