Gruppe B streptokok (GBS) i graviditeten

Gruppe B streptokok forkortes ofte til GBS. Det er en bakterie, som mange gravide først hører om i forbindelse med en urinprøve, en journalnotits eller en samtale om fødslen. For mange skaber det uro, at noget pludselig dukker op og føles anderledes.

Denne artikel er derfor skrevet for at give dig et klart og trygt overblik over, hvad GBS egentlig er, hvor almindeligt det faktisk er, og hvilke konsekvenser det kan have for dig som gravid, hvis der er fundet GBS under din graviditet.

Målet er ikke at gøre dig bekymret, men at give dig viden, så du ved, hvad det handler om, og hvad planen typisk vil være i forbindelse med din fødsel.Når man forstår sammenhængen, falder skuldrene ofte lidt ned og bekymringerne bliver mindre.

Hvad er GBS?

Gruppe B streptokok er en bakterie, som helt naturligt findes hos rigtig mange mennesker. Den lever typisk i tarmen og kan også findes i skeden uden at give symptomer.

At være bærer af GBS betyder ikke, at du er syg, som ved andre bakterielle infektioner. De fleste, som bærer GBS, mærker det slet ikke og opdager det kun, hvis bakterien tilfældigvis findes i en urinprøve eller ved en podning i skeden.

Man anslår faktisk, at mellem 10 og 30 procent af gravide kvinder er bærere af bakterien på et tidspunkt i løbet af graviditeten. Det er altså helt almindeligt og en del af kroppens naturlige bakterieflora hos mange kvinder.

At være bærer af GBS har ikke noget med hygiejne at gøre, og du kan ikke selv forebygge, om bakterien er der eller ej. Bakterien kan komme og gå spontant i kroppen over tid.

I langt de fleste tilfælde har GBS ingen betydning for dig som gravid. Det er først i forbindelse med fødslen, at bakterien får en betydning, fordi den i sjældne tilfælde kan overføres til barnet.

Gruppe B streptokok under fødslen

Hvis du bære bakterien under din fødsel, er der en risiko for at bakterien overføres til dit barn i forbindelse med fødslen. Det kan medføre at barnet får en infektion af bakterien. Selvom risikoen er for infektion hos dit barn er lille, kan det få fatale konsekvenser hvis et helt nyfødt barn får en infektion. Derfor vælger man at forebygge, ved at give dig antibiotika under din fødsel.

Reel set ville der, hos en bære af bakterien, som ikke fik antibiotika, være 1-2 børn ud af 1000, som ville få en infektion, men bakterien ville kunne findes på ca. 50% af børnene. Altså er der i forvejen lille risiko for at dit barn bliver inficeret, men når man giver antibiotika reduceres risikoen med helt op til 90%.

Skal du have antibiotika under din fødsel?

I Danmark arbejder vi med en risikobaseret strategi for at forebygge GBS-infektion hos det nyfødte barn.

Det betyder, at man ikke behandler alle, men i stedet vurderer risikoen i den enkelte situation. Hvis der er tegn på øget risiko for, at bakterien kan overføres under fødslen, giver man forebyggende antibiotika.

Du vil derfor typisk få antibiotika under fødslen, hvis:

• Der er fundet GBS i en urinprøve i denne graviditet
• Du tidligere har født et barn med GBS-infektion
• Du har en GBS-positiv podning ved fødselstidspunktet
• Du føder før uge 37 (fordi præmature børn er mere sårbare)
• Du har haft langvarig vandafgang
• Du har feber (≥ 38 °C) under fødslen, som kan indikere infektion

Formålet er at reducere risikoen for, at dit barn udvikler infektion ikke fordi risikoen er stor, men fordi konsekvensen i de få tilfælde kan være alvorlig.

Antibiotika under din fødsel

Der vil altid blive lavet en individuel vurdering af din situation. For mange kvinder med GBS gælder det dog, at man starter forebyggende antibiotika, når fødslen er i aktiv fase, eller når vandet er gået.

Antibiotika gives som regel intravenøst, altså direkte i blodbanen via et drop – typisk i hånden eller armen. Du vil først få en startdosis, og herefter gives der en ny dosis med faste intervaller, oftest hver fjerde time.

Formålet er at sikre, at der er tilstrækkelig mængde antibiotika i dit blod under fødslen, så risikoen for, at bakterien overføres til barnet, reduceres mest muligt.

Du vil fortsætte med at få antibiotika frem til barnet er født.

For de fleste opleves behandlingen som ukompliceret og uden gener, og den påvirker ikke selve fødselsforløbet. Dog vil man ikke anbefale en hjemmefødsel, da det ikke er muligt at behandle med antibiotika under en hjemmefødsel.

Hvad sker der, hvis jeg ikke når at få antibiotika under min fødsel?