Gravid efter gastric bypass – det skal du vide

Flere og flere kvinder bliver gravide efter at have fået en gastric bypass-operation – og det kan sagtens lade sig gøre at få en sund graviditet og fødsel. Men det kræver lidt ekstra opmærksomhed.

I artiklen her får du en samlet forklaring på, hvad du skal være ekstra opmærksom på – både før, under og efter graviditeten – hvis du har fået foretaget en gastric bypass.

Undgå graviditet lige efter operationen

Når man har fået lavet en gastric bypass, ændres kroppens måde at optage næringsstoffer på markant. Det betyder, at du både spiser mindre og optager mindre af de vitaminer og mineraler, som kroppen – og senere barnet – har brug for.

De første 12–18 måneder efter operationen er kroppen i en fase, hvor du taber dig hurtigt. Det kaldes også for den katabole fase, og her kan det være ekstra svært at få dækket behovet for næringsstoffer – også selvom man tager kosttilskud. Samtidig er kroppen i gang med at hele og finde en ny balance, og derfor anbefaler både danske og internationale eksperter, at du venter mindst 12 til 18 måneder med at blive gravid, så din krop er klar til at give dig selv og barnet de bedste betingelser under en graviditet.

Det handler altså om at give både dig og dit kommende barn de bedste forudsætninger for en sund graviditet.

Hvis du alligevel bliver gravid, inden der er gået 12–18 måneder, er det vigtigt ikke at gå i panik – men det er heller ikke et tidspunkt, hvor man bare skal “se tiden an”.

Det første, du skal gøre, er at kontakte din læge, så du kan blive henvist til ekstra kontroller og få lagt en plan for kost, kosttilskud og blodprøver – så man kan følge med i, om både du og barnet får, hvad I har brug for.

Du skal regne med:

• Tidlig blodprøvekontrol for at tjekke dine vitamin- og mineralniveauer
• Opstart på relevante kosttilskud, hvis du ikke allerede tager dem
• Flere kontroller i graviditeten end normalt
• Måling af vækst hos fosteret undervejs, så man kan sikre, at barnet udvikler sig, som det skal

Mange kvinder oplever, at en graviditet tidligt efter gastric bypass alligevel forløber godt – især hvis de får den nødvendige støtte og opfølgning. Derfor: Søg hjælp og støtte tidligt, så du og din baby er i trygge hænder fra start.

Ekstra vitaminer efter gastric bypass

Som gravid med gastric bypass skal du til flere kontroller end normalt – både for at følge barnets vækst og for at holde øje med dit eget vitamin- og mineralniveau.

Når du har fået en gastric bypass, optager din krop ikke vitaminer og mineraler på samme måde som før. Derfor har du brug for flere tilskud – og i højere doser – end gravide uden operation. Det handler både om at passe på dig selv og give dit barn de bedste betingelser for at vokse sundt og stærkt.

Lad os se nærmere på, hvilke vitaminer du skal have, og hvordan det skiller sig ud fra gravide, som ikke har fået foretaget en gastric bypass.

1. Multivitamin til gravide
Du skal tage 1 tablet dagligt, hvilket er det samme som anbefalingen til alle gravide, men for dig er det ekstra vigtigt, da det dækker mange små tilskud i én tablet.

2. Jern
Her er der særlige forbehold, som skal tages. Hvor meget jern du skal have, afhænger af dine blodprøver. Typisk vil det ligge et sted mellem 40–100 mg dagligt.

Når det kommer til jerntilskud, kan jernoptagelsen nemlig være nedsat hos dig, og mange har brug for højere doser og tidligere start. Derfor skal du altså ikke følge de generelle anbefalinger, som er 40–50 mg fra 10. uge af graviditeten.

3. Vitamin B12 (Betolvex eller injektioner)
Normalt får gravide dækket deres B12 gennem kosten, men efter gastric bypass optager kroppen ofte ikke nok B12 gennem maden, så tilskud er altså nødvendigt for at undgå mangel, der kan skade både mor og barn.

Du skal derfor have 1 tablet med 1 mg (1000 mikrogram) dagligt eller en injektion med 1 mg hver 3. måned, hvis optagelsen gennem tarmen er nedsat.

4. D-vitamin

Her er det også lidt anderledes. Efter en gastric bypass skal du nemlig have mere D-vitamin end andre gravide. Du skal have ca. 20–50 mikrogram, men det præcise behov vil blive sat ud fra dine blodprøvesvar, din vægt og om du tidligere har haft D-vitaminmangel.

Normalt skal en gravid kvinde spise 10 mikrogram, så du skal altså have mere.

5. Calcium
Efter en gastric bypass er der risiko for kalkmangel og svækket knoglesundhed, så det kræver et fast tilskud med 2 tabletter dagligt à 400–500 mg calcium. Totalt set skal du altså have 1000–1200 mg calcium.

Normalt kan gravide nøjes med almindelig kost, som tilskud afhænger af, hvor meget mælkeprodukt de indtager. Men hvis tilskud er nødvendigt, er det kun 1 tablet dagligt à 400–500 mg calcium.

6 Folinsyre (Folsyre)
Som udgangspunkt skal du have et tilskud af folinsyre på 0,4 mg dagligt fra planlagt graviditet – præcis som andre gravide. Men du skal fortsætte efter 12. uge og ikke stoppe, som det ellers er den generelle anbefaling. Derudover skal man følge dine blodprøver og tilpasse dosis, hvis det er nødvendigt.

Mad og måltider – lidt anderledes efter operationen

Som gravid efter en gastric bypass skal du spise lidt anderledes end andre. Det handler især om at få nok kalorier, protein og fibre, uden at overbelaste maven.

Gode råd:

• Spis 3 hovedmåltider og 2–4 mellemmåltider hver dag.
• Spis langsomt, og tyg maden grundigt.
• Hold drikke og mad adskilt – drik ikke til måltiderne.
• Få 75–95 g protein dagligt (f.eks. fra fisk, æg, kød og bælgfrugter).
• Spis fisk 2 gange om ugen – fx makrel, sild, laks og torsk.
• Vælg sunde fedtstoffer og fuldkornsprodukter.
• Spar på sukker og meget fedtholdige ting som kager, flødeskum og sodavand.

Det kan altid være en god ide, at rådføre dig med en fagperson, hvis du er i tvivl om den måde du spiser på er efter anbefalingerne så du sikre dig at der er nok nærring til dig og baby.

Flere kontroller i graviditeten for dig der er gastric bypass

Fordi du optager kost og vitaminer lidt anderledes efter en gastric bypass, vil du blive tilbudt ekstra kontroller, som skal sikre at din baby vokser som den skal. Derfor er det vigtigt at du kontakter din læge så snart du opdager du er gravid. Din egen læge vil sørger for at henvise dig til det sygehus hvor du skal føde. Her vil du allerede tidligt i graviditeten blive inviteret ind til kontroller, som skal sikre din vitaminstatus er som den skal være og hjælpe dig med at spise, så du får kalorier, proteiner og fibre nok.